院內(nèi)新聞
生命至上!市第二人民醫(yī)院多學(xué)科齊上陣,緊急搶救消化道出血患者
近日,我院消化內(nèi)科上演了與死神賽跑的“生命搶奪戰(zhàn)”,經(jīng)過與腫瘤內(nèi)科、產(chǎn)科、神經(jīng)外科等多學(xué)科醫(yī)護(hù)人員接力救治、緊密協(xié)作,以快速的應(yīng)急能力和專業(yè)技術(shù),成功救治了一名肝硬化伴食管胃底靜脈曲張破裂出血、瀕臨死亡患者的生命。
突發(fā)大出血,形勢緊迫
患者為48歲男性,出現(xiàn)嘔吐咖啡樣物,伴有黑便到外院就診,提示存在貧血,建議住院治療,家屬拒絕后為求進(jìn)一步診治到我院就診,門診以“消化道出血”建議住院治療。在前往消化內(nèi)科病區(qū)途中,患者突然嘔吐鮮血,伴有一過性意識喪失。
此時腫瘤內(nèi)一科主任趙玉鵬正好經(jīng)過,面對突發(fā)情況立即參與搶救,同層的產(chǎn)科醫(yī)生谷駿、護(hù)士長陸陽聽見呼聲,趕緊跑了過去。經(jīng)趙玉鵬主任初步估計出血量約200毫升,伴有凝血塊,考慮為上消化道出血,予以就地?fù)尵?,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊立即建立靜脈液路,接到通知的消化內(nèi)科主任賈傲、醫(yī)生孫靜聞訊趕到,立即全力以赴開展一系列救治措施,眾人合力將患者平安送至消化內(nèi)科病區(qū)。
多學(xué)科協(xié)作,迅速止血
賈傲主任胃鏡操作中
送入消化內(nèi)科后,醫(yī)護(hù)人員緊急建立靜脈通路,予以心電、血氧飽和度監(jiān)測,靜點止血,保護(hù)胃粘膜及大量補液治療,搶救過程中,患者再次嘔血3次,血壓降至89/60mmHg,出血量約600ml,診斷為上消化道大出血、失血性休克。經(jīng)全力搶救,患者血壓升至101/65mmHg,無繼續(xù)出血,患者病情暫時平穩(wěn)。
食道胃底靜脈曲張內(nèi)鏡下套扎術(shù)
盡管患者病情得到了控制,但如果不能迅速有效地控制出血,患者很可能因大量失血而面臨生命危險。消化內(nèi)科主任賈傲立即進(jìn)行內(nèi)鏡治療,找到出血病灶后迅速進(jìn)行胃底組織膠注射術(shù)、食管曲張靜脈套扎術(shù),出血點猶如扭緊水龍頭般戛然而止,隨著血壓的逐漸回升,患者轉(zhuǎn)危為安,20余名醫(yī)護(hù)多學(xué)科的接力救治,終于將患者從死亡線上拉回?;颊卟∏槠椒€(wěn)后轉(zhuǎn)回消化內(nèi)科繼續(xù)對癥治療。
這是生命與死神之間的賽跑,是我院多學(xué)科聯(lián)合緊急救治急性消化道出血患者的一個縮影,也是醫(yī)院綜合救治能力提升的具體體現(xiàn)!患者的搶救成功源于醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的責(zé)任和擔(dān)當(dāng),源于深厚的技術(shù)、實力和能力,更源于多學(xué)科之間的團(tuán)結(jié)協(xié)作、密切配合!生命重于泰山,急危重癥搶救治療任重道遠(yuǎn),全體二院人將竭盡全力,不斷提高醫(yī)院的綜合救治能力,為濱城人民身體健康保駕護(hù)航!
健康直通車:
賈傲
副主任醫(yī)師
消化內(nèi)科主任
專業(yè)特色:對消化系統(tǒng)常見病、多發(fā)病如反流性食管炎、消化道出血、消化性潰瘍、胰腺炎、肝硬化、肝衰竭、炎癥性腸病、幽門螺旋桿菌的治療等有豐富經(jīng)驗。擅長胃鏡、腸鏡及內(nèi)鏡下診治工作,如胃腸道早癌診治、超聲鏡檢查、鏡下息肉切除、粘膜下剝離術(shù)(ESD)、胃腸道支架置入、腸梗阻導(dǎo)管、消化道大出血治療、曲張靜脈套扎、硬化、組織膠注射、內(nèi)窺鏡逆行性胰膽管造影(ERCP)、取石、膽道支架置入等。
出診時間:每周一上午
出診診室:門診二樓 30號診室
科室電話:0429-8010139
01 急診內(nèi)鏡治療消化道出血 上消化道出血量短時間內(nèi)>1000 ml稱為上消化道大出血。如得不到立即救治會引發(fā)低血容量性休克,嚴(yán)重者危及生命,屬臨床急危重癥。 急診內(nèi)鏡下止血可用于救治各種病因引起的消化道出血,包括消化性潰瘍出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血等,是消化道出血分秒必爭的保命秘籍,通過內(nèi)鏡下的各種治療措施能夠快速有效地給予患者緊急止血,后配合藥物治療,極大提高患者的救治成功率,挽救患者生命。 02 食道胃底靜脈曲張鏡下治療適應(yīng)癥 1、因門靜脈高壓所致靜脈曲張破裂出血經(jīng)內(nèi)科藥物保守治療無效者。 2、因門靜脈高壓所致靜脈曲張破裂出血無法耐受外科手術(shù)治療者。 3、擇期預(yù)防出血者。 4、術(shù)后出現(xiàn)靜脈再次曲張者。
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