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王奶奶今年84歲，4年前左側(cè)顴部皮膚出現(xiàn)局部破潰，持續(xù)不愈合，1年半前手術治療后被診斷為“鱗狀細胞癌”，兩個月后，術區(qū)皮下出現(xiàn)小硬結生長，當時按壓并無痛感，因此也未做特殊處理?？蓻]想到，包塊越長越大，并且自行破潰流膿，直到吞咽功能出現(xiàn)障礙，才在家屬陪同下來到我院耳鼻喉科就診。陸訓彪主任檢查后發(fā)現(xiàn)，王奶奶情況比預想的更加糟糕，腫塊深達粘膜層，基底較硬，周圍呈現(xiàn)浸潤性改變，表面組織已經(jīng)糜爛，基本可以明確為面部皮膚惡性腫瘤（左頰部高分化鱗狀細胞癌）。

患者年齡較大，基礎病多，且腫瘤范圍較大，手術難度大！風險高！術后并發(fā)癥較多！為盡量避免術后腫瘤轉(zhuǎn)移及復發(fā)，必須迎難而上立即手術！“手術切除范圍較廣，術后患者面部會形成一個巨大的洞穿性空腔，如何修補是個大難題?！倍呛砜脐懹柋胫魅瘟⒓磁c中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科專家趙寧教授聯(lián)合會診，經(jīng)過反復討論，確定手術方案為：頰部惡性腫物局部擴大切除術+帶蒂軸型皮瓣切取移植術+舌骨上淋巴結清掃術。

在充分的評估和準備下，經(jīng)驗豐富的趙寧教授與陸訓彪主任聯(lián)合手術，將患者左頰部腫物完整切除。接下來，如何對缺損處進行修復重建，這也是難度最大的部分。人體面部是三維立體結構，王奶奶左側(cè)頰部腫瘤切除后，相當于口腔、面部皮膚之間形成巨大的洞穿性缺損，加上頜骨的缺損。如不修復，患者一方面?zhèn)跓o法愈合，另一方面巨大的缺損將嚴重影響患者的容貌及咀嚼、吞咽等重要生理功能，術后生活質(zhì)量極低。修復涉及到多個面、多個部位、多個結構的重建。為了保障缺損處修復重建后的功能性與外形，手術團隊轉(zhuǎn)移頦下帶蒂肌皮瓣修復左頰缺損，嚴密對位縫合，從腫瘤的切除，到皮瓣設計、游離，再到顯微鏡下動靜脈血管吻合，耳鼻喉科團隊每一步操作都極為嫻熟。經(jīng)過5個小時努力,手術取得圓滿成功。

趙寧 副主任醫(yī)師 副教授

·中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科專家

·中華中醫(yī)藥學會耳鼻咽喉科專業(yè)委員會青年委員

·中國中西醫(yī)結合耳鼻喉科專業(yè)委員會嗓音專家委員會委員

·中國中西醫(yī)結合耳鼻喉科專業(yè)委員會頭頸腫瘤專家委員會委員

·遼寧省中西醫(yī)結合耳鼻咽喉科專業(yè)委員會委員

·美國紐約州立大學訪問學者

專業(yè)特色：

頭頸部惡性腫瘤，包括喉癌、下咽癌、扁桃體癌、聲帶腫物微創(chuàng)手術治療；手術后組織缺損的皮瓣修復及功能重建；在治療各種原因?qū)е卵屎聿坎贿m、聲音嘶啞、呼吸困難等方面具有豐富臨床經(jīng)驗；對小兒耳鼻咽喉疾?。ㄓ绕涫撬叽蝼?、腺樣體肥大等）診斷及微創(chuàng)手術經(jīng)驗豐富。

陸訓彪 主任醫(yī)師

·葫蘆島市第二人民醫(yī)院五官科主任

·遼寧省生命科學學會頭頸部腫瘤多學科診療及綜合治療專業(yè)委員會第一屆委員

·葫蘆島市醫(yī)學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會第一屆委員會副主任委員

·黑龍江省醫(yī)學會耳鼻喉學會委員

專業(yè)特色：

致力于耳鼻咽喉常見及疑難疾病的診治，擅長各型鼻炎、鼻竇炎、鼻腫瘤、中耳炎、咽喉炎及頭頸部腫瘤的診治，尤其擅長全組鼻竇開放、鼻中隔偏曲矯正術、小孩腺樣體切除術、中耳炎鼓室成型術、聲帶息肉摘除及各種喉癌切除等手術，手術技巧及手術效果達到省內(nèi)領先水平。

出診時間：每周一、周三上午出診

出診地點：門診三樓耳鼻喉專家診室

咨詢電話：0429-8010272