院內(nèi)新聞
【技術(shù)領(lǐng)航】極罕見!八旬老人手腳失控抖不停,“遼寧名醫(yī)”閔連秋教授精準(zhǔn)診治!
精準(zhǔn)診斷是醫(yī)生看病治療的重要一環(huán),醫(yī)生需于萬千病癥中慧眼識珠,將頭腦中成千上萬種疾病快速過濾,尤其在面對非典型病癥時,就是真正考驗(yàn)醫(yī)生技術(shù)的時候。近日,我院在卒中中心主任閔連秋教授的帶領(lǐng)下,精準(zhǔn)診斷出一例罕見“自身免疫性腦炎”,讓在北京、沈陽等多地治療無果的八旬老人重獲健康。
會“跳舞”的怪病
7月我院接治了一名特殊的患者,80歲的杜奶奶在1個月前,雙臂突然不受控制地交替擺動,持續(xù)幾秒鐘自行緩解,但會反復(fù)發(fā)作,從而導(dǎo)致睡眠困難,情緒也變得激動、煩躁,這使得杜奶奶身心疲憊、精神狀態(tài)不佳!為了治病,在家人的陪同下,杜奶奶先后前往北京、沈陽等地醫(yī)院就診,均被診斷為“焦慮狀態(tài)”。藥物治療1個月后,癥狀反而加重,雙臂擺動頻率增加,甚至右腿開始逐漸出現(xiàn)此類癥狀。家屬經(jīng)過多方打聽,在絕望之際慕名來到我院神經(jīng)內(nèi)二科就診。
癥狀奇特,多重考慮慎排除
患者入院后,神經(jīng)內(nèi)二科主任趙智江詳細(xì)了解病史,查體顯示神志清楚、言語流利,雙上肢及右下肢舞蹈樣動作,考慮錐體外系疾病。由于患者同時伴有激惹和入睡困難等癥狀,初步可以將疾病定位于大腦皮層和錐體外系,初步考慮導(dǎo)致舞蹈樣癥狀的幾種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如亨廷頓病、肝豆?fàn)詈俗冃?、缺血性腦血管病以及糖尿病舞蹈癥等,趙智江主任結(jié)合患者臨床癥狀,為患者進(jìn)行了一系列有針對性的排查,這為最終的明確診斷奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
抽絲剝繭,遼寧名醫(yī)精準(zhǔn)診斷
閔連秋主任查房中
由于該病例疑難且極其罕見,趙智江主任立即上報遼寧名醫(yī)、卒中中心主任閔連秋教授,在完善輔助檢查時,閔連秋教授精準(zhǔn)捕捉到腦電圖檢查中出現(xiàn)了廣泛、重度的異常,閔連秋教授覺得這或許是病癥的關(guān)鍵所在。在進(jìn)一步觀察患者癥狀及與家屬的溝通中,了解到杜奶奶曾間斷地出現(xiàn)過口角抽搐的癥狀。結(jié)合患者失眠加重,左下肢出現(xiàn)肌陣攣,且頻繁發(fā)作,屬于面-臂肌張力障礙發(fā)作(FBDS),閔主任考慮患者可能是自身免疫性腦炎。抽血檢測顯示LGI1抗體陽性1:100,更印證了面臂綜合征的診斷。最終,杜奶奶被確診為自身免疫性腦炎(LGI1陽性)。
有了明確診斷,閔連秋教授為其制定了詳細(xì)而具體的治療方案,治療十天后,杜奶奶情緒逐漸平穩(wěn),睡眠明顯改善,舞蹈樣動作幾乎消失,右下肢肌陣攣消失。杜奶奶恢復(fù)了往日的微笑。出院一周后,杜奶奶再次來到我院檢查腦電圖,顯示已經(jīng)完全正常。
閔連秋教授教學(xué)查房中
閔連秋教授在神經(jīng)病學(xué)領(lǐng)域具有非常高的知名度,擁有大量的臨床經(jīng)驗(yàn),尤其擅長腦血管病、神經(jīng)免疫性疾病和周圍神經(jīng)病的診斷與治療。豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)讓閔主任根據(jù)患者的癥狀細(xì)節(jié)精準(zhǔn)地作出了判斷,為患者的及時治療提供了有力保障。據(jù)介紹,自身免疫性腦炎在神經(jīng)系統(tǒng)里屬于罕見病,是近幾年才提出的觀點(diǎn)。杜女士自身免疫性腦炎的成功醫(yī)治,是閔連秋主任高超醫(yī)術(shù)和豐富經(jīng)驗(yàn)的一次具體體現(xiàn)。這次的成功案例為今后救治具有同類癥狀的患者打開了一個新的思路,為更多患有神經(jīng)系統(tǒng)疑難疾病患者帶來了福音!
專家簡介
閔連秋
主任醫(yī)師 教授
碩士研究生導(dǎo)師
第三屆“遼寧名醫(yī)”
?原錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)教研室主任、神經(jīng)內(nèi)科主任
?葫蘆島市第二人民醫(yī)院卒中中心主任
社會任職:
中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會委員、中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會神經(jīng)生化學(xué)組委員、中國卒中學(xué)會免疫分會第二屆委員會委員、遼寧省卒中學(xué)會副會長、遼寧省神經(jīng)內(nèi)科臨床質(zhì)控中心副主任、遼寧省卒中??坡?lián)盟副會長、遼寧省腦血管病臨床醫(yī)學(xué)協(xié)同創(chuàng)新聯(lián)盟副理事長、遼寧省腦血管疾病防治專家組副組長、中國卒中學(xué)會中風(fēng)120遼寧特別行動組副組長、遼寧省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腦心同治專業(yè)委員會副主任委員、遼西區(qū)域腦血管病??坡?lián)盟執(zhí)行會長、遼寧省中醫(yī)藥學(xué)會絡(luò)病專業(yè)委員會常務(wù)委員、東北地區(qū)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)交流協(xié)會委員、遼寧省衛(wèi)生科技教育專家咨詢委員會臨床醫(yī)學(xué)組成員、遼寧省預(yù)防醫(yī)學(xué)會第一屆出血與血栓預(yù)防專業(yè)委員會理事、沈陽市北科創(chuàng)為科技轉(zhuǎn)化研究院理事。
專業(yè)特色:
主要從事腦血管病的診治與預(yù)防,以及神經(jīng)免疫性疾病和周圍神經(jīng)病的診斷與治療、卒中中心建設(shè)工作。擅長于急性腦梗死的超早期靜脈溶栓,腦梗死的病因篩查、治療和預(yù)防,多發(fā)性硬化、重癥肌無力和格林巴利綜合征等疾病的診治等。主持遼寧省科技廳、遼寧省教育廳和遼寧省教育科學(xué)“十一五”規(guī)劃課題各2項(xiàng);獲遼寧省科技進(jìn)步三等獎1項(xiàng),遼寧省醫(yī)學(xué)科技獎1項(xiàng);發(fā)表各類論文200多篇。主編專著5部。培養(yǎng)碩士研究生近百名。
出診時間:周二、周四全天
出診地點(diǎn):著名專家診區(qū)
預(yù)約掛號
專家就診專線:0429-8010390
曾慶友 主任醫(yī)師
·國家級綜合卒中中心主任
·國家神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心葫蘆島區(qū)域分中心主任
·卒中防治寶典《腦卒中106問》、《腦卒中介入治療》、《腦卒中精準(zhǔn)防治》主編
·腦卒中防治資深專家
專業(yè)特色:
急性腦梗死超早期靜脈溶栓治療和靜脈溶栓早期聯(lián)用替羅非班抗血小板防止血小板再閉塞,具有領(lǐng)先水平;導(dǎo)管球囊擴(kuò)張術(shù)治療腦卒中后吞咽障礙取得顯著療效,對良性發(fā)作性位置性眩暈(耳石癥)行手法復(fù)位處于市內(nèi)領(lǐng)先水平。
出診時間:周一至周五全天
出診地點(diǎn):著名專家診區(qū)
趙智江 主任醫(yī)師
·葫蘆島市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科主任
·中國卒中學(xué)會高級會員
·中國老年保健醫(yī)學(xué)研究會老年腦血管病分會委員
·北京神經(jīng)內(nèi)科學(xué)會腦小血管病學(xué)會委員
·安徽醫(yī)藥雜志審稿專家
專業(yè)特色:
以腦血管病為核心研究方向,擅長各類神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診療,尤其在腦血管病、帕金森綜合征、頭暈、頭痛、癲癇、重癥肌無力以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘等神經(jīng)系統(tǒng)疑難、危重疾病的診療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。主持多項(xiàng)重要科研項(xiàng)目,并將最新的科研成果應(yīng)用于臨床實(shí)踐,撰寫十余篇論文著作。
出診時間:周一、周四全天
出診地點(diǎn):神經(jīng)內(nèi)科專家門診
咨詢電話:0429-8010721
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