院內(nèi)新聞
【疑難診治看二院】94歲老人感染“超級(jí)細(xì)菌”,呼吸科對(duì)“菌”下藥攻克多重耐藥菌
在現(xiàn)代醫(yī)療領(lǐng)域,面對(duì)高齡且患有多種基礎(chǔ)疾病的患者,醫(yī)生們時(shí)常面臨巨大的挑戰(zhàn)。近日,我院成功救治了一位94歲高齡的退休老兵劉大爺(化名),患者基礎(chǔ)病多,伴有消化道出血,同時(shí)感染了有“超級(jí)細(xì)菌”之稱的銅綠假單胞菌與肺炎克雷伯菌,生命垂危。通過呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科宋剛主任精準(zhǔn)的診斷和及時(shí)的抗生素用藥調(diào)整,劉大爺最終戰(zhàn)勝了病魔,重獲新生。
生命垂危!94歲高齡感染多重耐藥菌
劉大爺?shù)牟∏槠鸪醪⒉粯酚^,患有高血壓病3級(jí)、2型糖尿病、支氣管擴(kuò)張、陳舊性心肌梗死、慢性心力衰竭、心包積液、腎功能不全等多種疾病,還曾做過冠脈支架植入術(shù),身體素質(zhì)較差。來院前幾日因嘔吐大量咖啡樣物在外院接受治療,3日后嘔出新鮮血液約200ml,為求進(jìn)一步治療,由120送至我院急診。止血后,劉大爺因同時(shí)伴有肺部感染等其它疾病被收入我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科。
入院后,痰培養(yǎng)結(jié)果顯示劉大爺體內(nèi)存在多種“超級(jí)細(xì)菌”,包括銅綠假單胞菌和肺炎克雷伯菌。銅綠假單胞菌(PA)又叫“綠膿桿菌”,作為一種腐生菌,專門消除掉腐朽的動(dòng)植物尸首。據(jù)宋剛主任介紹,“由于銅綠假單胞菌好氧的特性,胸腔中的氧氣為它們提供了完美的生存環(huán)境,菌株大量繁殖,而且對(duì)臨床使用的抗生素幾乎全部耐藥,沒藥可用?!币坏┣治g整個(gè)肺部,劉大爺將面臨生命危險(xiǎn)!
不懼挑戰(zhàn)!對(duì)“菌”下藥全殲“超級(jí)細(xì)菌”
宋剛主任帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)不懼挑戰(zhàn),在跟超級(jí)細(xì)菌的來回過招中,反復(fù)為患者進(jìn)行藥敏試驗(yàn),以了解細(xì)菌對(duì)藥物的敏感性,從而選擇有效的抗生素進(jìn)行治療。超級(jí)細(xì)菌試圖在老人的體內(nèi)反撲,也被無情“絞殺”。在治療過程中,通過精準(zhǔn)的診斷、及時(shí)的抗生素用藥調(diào)整以及醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理,劉大爺?shù)牟∏楸怀晒刂?,并順利出院?
此例多種耐藥菌交替感染病例得以成功救治的關(guān)鍵,在于合理選擇和調(diào)整抗菌藥物的使用,不僅體現(xiàn)出我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科探尋疑難危重疾病救治真諦的深厚功底,更體現(xiàn)了醫(yī)者不負(fù)百姓生命重托的無價(jià)情誼。
人民醫(yī)院 人民名醫(yī)
宋剛
主任醫(yī)師
·葫蘆島市第二人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任
·遼寧省生命科學(xué)學(xué)會(huì)東北呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)(PCCM)分會(huì)遼寧省基層委員會(huì)副主任委員
·遼寧省細(xì)胞生物學(xué)學(xué)會(huì)放射粒子治療專業(yè)委員會(huì)理事
·遼寧省抗擊新冠肺炎疫情先進(jìn)個(gè)人
專業(yè)特色:
急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺栓塞、肺癌、間質(zhì)性肺疾病、睡眠呼吸暫停綜合征等呼吸系統(tǒng)常見疾病以及急、危、重病人的救治。
出診時(shí)間:每周二、周四全天
出診診室:門診二樓呼吸內(nèi)科
科室電話:0429-8010115
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