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      1. 院內新聞

        【技術領航】會消失的“生命橋梁”,張占修院長團隊運用可吸收支架,幫助心?;颊咧孬@原生血管

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        內容提要

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        咳嗽、胸悶、瀕死感——當58歲的杜先生(化名)被推進市二院心臟急診時,監(jiān)護儀上跳動的數字正訴說著一場驚心動魄的生命博弈。張占修院長帶領的心臟中心團隊在血管迷宮中完成高難度手術,一枚會“消失”的支架再次創(chuàng)造了醫(yī)學奇跡......



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        急性心梗危及生命 新型支架助力新生

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        入院后,杜先生被診斷為“急性非ST段抬高型心肌梗死 KILLIP IV級 心源性休克”,這是心臟血管嚴重堵塞導致的危急重癥。市二院常務副院長、心臟中心主任張占修帶領的專家團隊當機立斷:必須立即進行介入治療開通堵塞血管!

        術前,在支架的選擇上給予家屬兩個建議:一種是傳統(tǒng)金屬支架,能救命但會永久留在血管里;另一種是新型生物可吸收支架,它就像“會消失的橋梁”,完成使命后逐漸被人體吸收。考慮到患者正值壯年,全家一致選擇了可吸收支架。

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        在充分評估患者的病情和身體狀況后,手術順利開展。術中行冠脈造影提示:LAD近段50%狹窄,中段局部60%狹窄,血流TIMI 3級弱;LCX近段100%閉塞,血流TIMI 0級;RCA中段50%狹窄,遠段-PL近段80%~90%狹窄,血流TIMI 3級。面對如此嚴重的閉塞情況,張占修院長、趙永富主任與團隊全力配合,在血管內超聲(IVUS)精準導航下,猶如“拆彈部隊”,先后完成血栓抽吸、冠脈內溶栓、球囊擴張,最終成功植入可吸收支架。術后檢查顯示支架擴張滿意,血管恢復暢通。

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        “傳統(tǒng)金屬支架如同血管里的鋼筋,而可吸收支架是智能降解的‘腳手架’?!睆堈夹拊洪L用兩個比喻道破技術玄機。這種由聚乳酸材料打造的支架,在完成6個月支撐使命后,3年內將完全降解為水和二氧化碳,讓血管恢復自然彈性。

        市二院心臟中心始終致力于高精尖技術的創(chuàng)新和發(fā)展,綜合實力位于全市領先、省內前列,多項技術填補空白。心臟中心無論是手術規(guī)模、質量還是微創(chuàng)程度均居全市首位,為葫蘆島市心血管患者提供了高水平、高質量的醫(yī)療服務。此次手術中多種先進技術的聯合應用以及生物可降解支架的創(chuàng)新使用,不僅為患者帶來了更好的治療效果,也為心血管介入治療領域的發(fā)展提供了新的思路和方向。



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        生物可吸收支架的優(yōu)勢

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        ? 避免永久異物存留

        消除金屬支架長期存留導致的潛在風險(如慢性炎癥、晚期血栓等),尤其適合年輕患者或預期壽命較長的群體。

        ? 恢復血管生理功能

        支架降解后,血管恢復自然彈性和舒縮能力,避免金屬支架對血管壁的機械性束縛。

        臨床意義:降低血管僵硬度,可能減少動脈粥樣硬化再進展的風險。

        ?  降低長期并發(fā)癥風險

        減少血栓形成:支架完全降解后,無金屬骨架暴露,降低晚期血栓風險。

        避免內膜增生:短期支撐后降解,減少長期刺激導致的內膜過度增生和再狹窄(但需注意早期血栓風險仍需藥物控制)。

        ? 生物相容性更優(yōu)

        可降解材料(如PLA)與人體組織相容性高,減少異物排斥反應。

        代謝產物(如乳酸)可通過三羧酸循環(huán)排出,無毒性積累。

        ? 對影像學檢查無干擾

        支架降解后,不影響MRI、CT等影像檢查,避免金屬偽影,便于長期隨訪觀察血管狀態(tài)。

        ? 促進血管修復與再生

        部分支架可載藥(如抗增殖藥物)或結合生物活性涂層,在支撐期內持續(xù)抑制增生,同時促進內皮細胞再生。

        ? 適用特殊患者群體

        兒童患者:適應血管生長需求,避免金屬支架限制發(fā)育(如先天性心臟病治療)。



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        人民醫(yī)院 人民名醫(yī)

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        張占修

        主任醫(yī)師 教授

        ·葫蘆島市第二人民醫(yī)院常務副院長、心臟中心主任

        ·中國健康管理協(xié)會心肺健康專業(yè)委員會常務委員

        ·中國老年保健協(xié)會心血管專業(yè)委員會常務委員

        ·遼寧省基層衛(wèi)生協(xié)會胸痛中心建設專業(yè)委員會副主任委員

        ·葫蘆島腦心同治專業(yè)委員會主任委員

        ·葫蘆島市心電生理與起搏專業(yè)委員會主任委員

        ·葫蘆島市心血管專業(yè)委員會副主任委員

        專業(yè)特色:在冠心病介入診斷和治療、周圍血管病介入治療、永久起搏器安置術及頑固性心衰、高血壓病、心律失常藥物及射頻消融治療等方面取得了突出成績。尤其在急診介入救治急危急性心梗、復雜冠脈病變、左主干病變、慢性完全閉塞病變及支架內再狹窄的介入治療方面有豐富經驗和嫻熟技術,多項新業(yè)務及技術填補本地區(qū)空白。


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        趙永富

        副主任醫(yī)師

        ·葫蘆島市第二人民醫(yī)院CCU病區(qū)主任

        ·遼寧省醫(yī)學會心血管冠心病委員

        ·遼寧省醫(yī)學會預防醫(yī)學委員

        ·葫蘆島醫(yī)學會心血管病分會委員

        ·葫蘆島市心電生理與起搏專業(yè)委員會委員

        專業(yè)特色:心臟急危重癥的診治與搶救、泛血管的系統(tǒng)化治療、心外病種的圍術期精細化管理、心臟病患者的康復治療、腫瘤心臟病患者的協(xié)同治療。

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      2. 統(tǒng)一呼叫平臺