院內新聞
【疑難診治看二院】老人反應變慢≠老年癡呆！市二院趙智江教授團隊撕開“神經系統(tǒng)偽裝者”假面！
前情提要
神經系統(tǒng)疾病千變萬化、錯綜復雜，其中許多尤其擅長“喬裝打扮”，癥狀隱匿且不典型，極易造成誤診、漏診，給患者帶來巨大的痛苦與健康隱患。近日，市二院神經內二科趙智江主任團隊又成功“偵破”兩例癥狀大相徑庭，卻皆由特殊類型神經系統(tǒng)感染引發(fā)的棘手病例。
病例一
眼部異常，“黑手”竟是神經感染
63歲的王大爺（化名），因左眼皮突然下垂、看東西重影、頭暈頭痛到市二院就診。檢查發(fā)現他的左眼眼瞼下垂，眼球轉動受限，但并沒有像常見的“痛性眼肌麻痹”那樣有明顯疼痛。趙智江主任團隊仔細詢問了病史，給他做了全面檢查：大爺沒有糖尿病，手腳活動靈活，腱反射和共濟運動正常，初步排除了糖尿病單神經病變和其它疾病。
患者頭部磁共振影像
就在看似陷入僵局時，關鍵的血液檢查結果出來了——RPR陽性！這個結果像一盞明燈，指明了方向。原來，導致大爺眼病的幕后黑手，竟是由蒼白密螺旋體（引起梅毒的病原體）感染引起的神經損害。經過針對性治療，十幾天后，大爺的病情逐漸好轉，眼皮能抬起來了，重影消失了，眼球轉動也靈活了！
病例二
癡呆假象下的神經感染真相
病房里還有另一位患者，來的時候情況更讓人揪心：反應遲鈍，表情呆滯，行動緩慢。頭顱核磁顯示腦萎縮明顯，但查體發(fā)現肌張力、計算力、記憶力、定向力均正常，不符合典型血管性癡呆或阿爾茨海默病表現。
患者頭部磁共振影像
憑著多年診治疑難雜癥的豐富經驗，趙主任敏銳地意識到這“癡呆”可能是假象，背后另有隱情。他果斷建議進一步做特殊感染篩查。果然，檢查證實這位患者同樣是感染了蒼白密螺旋體！經過精準的抗感染治療，奇跡發(fā)生了：患者的反應變快了，眼神靈活了，走路也恢復了正常步態(tài)。最終的診斷是“麻痹性癡呆”——一種由神經梅毒引起的、可治療逆轉的“癡呆”類型！
早期診斷與規(guī)范治療是戰(zhàn)勝神經系統(tǒng)感染疾病的關鍵。市二院神經內二科在趙智江主任的帶領下，長期深耕于神經系統(tǒng)疑難疾病診治，憑借豐富的臨床經驗和精準的鑒別診斷能力為眾多輾轉求醫(yī)的患者指明了方向，贏得了寶貴的治療時機。未來科室將進一步提升對罕見病、疑難病的精準識別和個體化治療能力，幫助更多人實現早發(fā)現、早診斷、早治療，成為濱城百姓值得信賴的神經系統(tǒng)健康守護者。
人民醫(yī)院 人民名醫(yī)
趙智江
主任醫(yī)師 副教授
·葫蘆島市第二人民醫(yī)院神經內二科主任
·中國卒中學會高級會員
·中國老年保健醫(yī)學研究會老年腦血管病分會委員
·北京神經內科學會腦小血管病學會委員
·安徽醫(yī)藥雜志審稿專家
專業(yè)特色：以腦血管病為核心研究方向，擅長各類神經系統(tǒng)疾病的診療，尤其在腦血管病、帕金森綜合征、頭暈、頭痛、癲癇、重癥肌無力以及中樞神經系統(tǒng)脫髓鞘等神經系統(tǒng)疑難、危重疾病的診療方面積累了豐富的臨床經驗。主持多項重要科研項目，并將最新的科研成果應用于臨床實踐，撰寫十余篇論文著作。
出診時間：每周一、周四全天
出診地點：門診二樓神經疾病診治中心
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