院內(nèi)新聞
【技術(shù)領(lǐng)航】市二院泌尿外科李季勇主任帶領(lǐng)科室完成高難度腹腔鏡下全膀胱根治性切除術(shù)！
近日，葫蘆島市第二人民醫(yī)院獨立開展首例“腹腔鏡下全膀胱切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)+雙側(cè)輸尿管一側(cè)皮膚造口術(shù)”。該手術(shù)是泌尿外科手術(shù)難度系數(shù)（四級）最高的手術(shù)，手術(shù)過程復(fù)雜、耗時較長。此項手術(shù)的成功開展標(biāo)志著市二院泌尿外科達到微創(chuàng)技術(shù)全覆蓋，在泌尿系統(tǒng)腫瘤的診治方面又上了一個新臺階。
57歲的王先生，一個月來反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿急，尿血、感排尿困難，未引起重視，直到突然出現(xiàn)尿液不能排出，下腹部疼痛劇烈，遂至葫蘆島市第二人民醫(yī)院泌尿外科就診。
泌尿外科主任李季勇為其進行詳盡的問診檢查，經(jīng)泌尿系彩超、CT等相關(guān)輔助檢查后，診斷為：膀胱左側(cè)占位性病變，腫瘤侵犯到輸尿管，引起盆腔積水。為進一步明確病情行膀胱鏡活檢術(shù)，報告提示：膀胱高級別尿路上皮癌伴鱗狀分化。
李季勇主任組織全科醫(yī)護人員對患者病情進行討論，制定個性化的診療計劃，為延長患者生命及提高患者生活質(zhì)量，決定對其行“腹腔鏡下全膀胱切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)+雙側(cè)輸尿管一側(cè)皮膚造口術(shù)”，該手術(shù)既能完整切除膀胱，降低腫瘤轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)幾率，輸尿管造口也可以在術(shù)后提高患者生存時間和生活質(zhì)量。
經(jīng)過積極完善的術(shù)前準(zhǔn)備，在麻醉科的全力配合下，由李季勇主任主刀，陳明、房明揚醫(yī)師輔助。術(shù)中，李季勇主任發(fā)現(xiàn)膀胱腫瘤侵犯膀胱周圍及髂外靜脈，并見多個轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，先行標(biāo)準(zhǔn)淋巴清掃，成功將全膀胱切除，結(jié)合患者實際情況行單側(cè)輸尿管皮膚造口。
“這個微創(chuàng)手術(shù)非常好，創(chuàng)傷很小”王大爺連聲表達感謝。目前，王先生恢復(fù)良好，術(shù)后病理提示“膀胱高級別尿路上皮癌，浸潤肌層，側(cè)輸尿管斷端局灶上皮輕度異性增生”。
李季勇主任在泌尿外科領(lǐng)域深耕36年，在各種泌尿外科微創(chuàng)技術(shù)處理泌尿系結(jié)石、腫瘤及良性前列腺增生等方面積累了豐富的經(jīng)驗。1999年正式將前列腺電切術(shù)引入葫蘆島，2010年開展腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù)，2012年根治性膀胱全切術(shù)+回腸膀胱術(shù)等多項技術(shù)填補區(qū)域空白，先后開展全市首例腹腔鏡下左腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)、經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)、腔鏡下腎癌根治術(shù)、腎盂癌腎、輸尿管、膀胱部分切除術(shù)、腹腔鏡下膀胱癌膀胱根治術(shù)回腸膀胱造口、前列腺癌前列腺根治術(shù)等，引領(lǐng)葫蘆島地區(qū)泌尿外科學(xué)科發(fā)展，真正為患者提供更先進、更高效、更專業(yè)、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
李季勇
主任醫(yī)師
教授
·葫蘆島市第二人民醫(yī)院泌尿外科主任
·大連醫(yī)科大學(xué)副教授
·遼寧省醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會委員
·中國醫(yī)促會泌尿生殖委員會遼寧學(xué)組常務(wù)委員
·葫蘆島市自然科學(xué)學(xué)科帶頭人
專業(yè)特色：泌尿外科常規(guī)及疑難手術(shù)操作，包括各類開放手術(shù)及腔內(nèi)操作（腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)、腹腔鏡腎癌根治術(shù)、經(jīng)皮腎鏡、輸尿管軟、硬鏡治療泌尿系結(jié)石、電切鏡治療前列腺增生及膀胱腫瘤、輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)，經(jīng)尿道前列腺等離子剜除術(shù)等）。
此手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著市二院泌尿外科微創(chuàng)診治技術(shù)水平的進一步提高，能為患者提供更專業(yè)更精細(xì)的醫(yī)療服務(wù)。根治性膀胱切除術(shù)無論是開放手術(shù)還是腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)都是極為復(fù)雜的。傳統(tǒng)的膀胱根治術(shù)需在腹壁切開一個長約20cm的切口，手術(shù)創(chuàng)傷大，出血多，患者恢復(fù)時間較慢。腹腔鏡根治性膀胱切除術(shù)是泌尿外科高難度手術(shù)，步驟繁雜，腔鏡操作技術(shù)要求高。腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)相比，通過對術(shù)野的攝像放大作用，使手術(shù)視野更加開闊，主刀醫(yī)生術(shù)中分離、暴露、切割、止血、縫合更加細(xì)致精準(zhǔn)，有效減少術(shù)中盲目操作，減少術(shù)中出血，從而使患者獲益。
上一篇：【技術(shù)領(lǐng)航】桑文淵教授帶領(lǐng)團隊開展“三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)”，成功治療“天下第一痛”！ 下一篇：【重點學(xué)科 硬核實力】市二院心臟中心完成高難度腹主動脈瘤合并髂動脈瘤支架植入術(shù)，打通生命通道！
統(tǒng)一呼叫平臺